caso clinio de las patologias que veremos el proximo juevez chequenlo

Niña de nueve años de edad que acudió a nuestra consulta


para valoración de máculas en hemicara izquierda, presentes

desde el nacimiento. Las dos manchas, de color pardusco

homogéneo, tenían unos bordes muy bien definidos

pero de trazado irregular. Una lesión se localizaba en el área

frontal izquierda, y la otra en la zona del maxilar inferior

extendiéndose lateralmente hasta el pabellón auricular e

inferiormente hasta la región cervical anterior  Se

realizó una exploración minuciosa del tegumento pero no se

localizaron otras lesiones a nivel mucocutáneo. Ninguno de

los familiares directos presentaba lesiones similares. En la

anamnesis se reveló que la paciente había sufrido el año

anterior un episodio de sangrado vaginal durante pocos

días, que no se estudió. Se solicitó estudio por radiografía

convencional de huesos largos, que resultó normal, y de cráneo,

que detectó una esclerosis del seno maxilar izquierdo.

En la tomografía axial computarizada se confirmó que se trataba

de una displasia fibrosa ósea maxilar izquierda con

afectación de la pared interna del maxilar y del techo orbitario,

así como del hueso hueso frontal izquierdo  La

exploración física con evaluación del desarrollo de caracteres

sexuales fue normal para su edad. La paciente se encontraba

en el centil 69 de altura y en el centil 97 de peso. Los

niveles de FSH, LH, estradiol, prolactina y hormonas tiroideas

se encontraban dentro de los valores normales. La resonancia nuclear magnética de la hipófisis no reveló anomalías.


Aunque no se evidenciaron signos de pubertad precoz

en ese momento y no se encontraron otras alteraciones

endocrinológicas, la asociación de manchas café con leche

de morfología característica y la displasia fibrosa ósea indicaban

que se trataba de  ¿?
 
 
 

atte. nahim, daniela y pamela

CASO CLÍNICO

penfigo vulgar
Paciente varón, de 47 años, casado, acude al departamento de Medicina Oral del Hospital de Clínicas de
 Porto Alegre y afirma tener lesiones dolorosas en la cavidad oral con aspecto de ampollas sangrantes que se rompen fácilmente y le dejan una superficie como ulcerada desde hace aproximadamente 4 meses. En la anamnesis el paciente declara no ser fumador y trabajar en un fábrica de baterías para coches, lo cual además le ha originado una intoxicación crónica (saturnismo). Dice poseer además una úlcera en la pierna derecha desde hace 20 años. En la exploración física se percibe la inflamación de los ganglios cervicales y submaxilares del lado izquierdo, así como varias lesiones de tipo ulceroso en la mucosa labial, el paladar, la mucosa yugal, el suelo de la boca y la laringe (fig.1). Se confirma la lesión de la pierna derecha, así como lesiones de tipo erosivo recubiertas por una costra en las axilas y el tronco. Se practicó una biopsia parcial de una de las lesiones del labio inferior, en la cual se observó el signo de Nikolsky positivo en el momento de la toma y se vio que las características histopatológicas de la lesión eran ampollas con acantolisis suprabasal, lo cual es compatible con el pénfigo vulgar Unos días después de la biopsia el paciente sufrió una exacerbación de las lesiones y tuvo que ser ingresado en el hospital con un cuadro consistente en: lesiones ampollosas en el tórax, la pierna derecha y la cavidad




cristal.

NEVUS BLANCO ESPONJOSO FAMILIAR

El nevus blanco esponjoso (NBE) es una rara condición autosómica dominante. Clínicamente se caracteriza por la presencia de placas blancas bilaterales en la mucosa bucal, de aspecto esponjoso, blandas a la palpación, y que pueden decamarse. De forma menos frecuente puede envolver la mucosa nasal, esofágica, rectal y vulvo-vaginal.

HISTOPATOLOGIA

Las células epiteliales contienen filamentos de citoqueratinas. Mutaciones patogénicas en esas queratinas producen fenotipos caracterizados por un aumento en la fragilidad e hiperqueratosis de esos tejidos epiteliales. El epitelio expresa queratinas con patrones en pares bien definidos conocidos como tipos I y II, que cambian de acuerdo con el tejido epitelial y su diferenciación.

CASO CLINICO

Un paciente masculino, de 52 años de edad, con leucoedema de la mucosa bucal, se presenta a la clínica de la universidad y refirió presentar una lesión asintomática en la mucosa yugal. El paciente notó la lesión aproximadamente 30 años antes; y a pesar de haber buscado auxilio profesional en varias oportunidades, no tuvo un diagnóstico definitivo de su condición. El paciente negó enfermedades crónicas, el uso de medicamentos y fue descartada la hipótesis de lesión traumática, inflamatoria o infecciosa.

El examen clínico extrabucal no mostró ninguna alteración relevante. El examen intrabucal reveló placas blancas bilaterales en la mucosa yugal, asimétricas, difusas y de superficie arrugada.

 Con base en los datos del interrogatorio y del examen clínico, las hipótesis clínicas fueron de leucoplasia verrugosa y de nevus blanco esponjoso. El paciente no fue capaz de informar si había otras personas en la familia con este cuadro clínico.

Para establecer un diagnóstico definitivo fue realizada una biopsia incisional. La muestra fue procesada según las técnicas de rutina, para coloración por hematoxilina y eosina. Los cortes histológicos revelaron fragmentos de mucosa revestida por epitelio pavimentoso, estratificado, hiperparaqueratinizado, con intensa acantosis y exocitosis. Se observó edema intracelular y núcleos picnóticos en el tercio superior del epitelio.

 Este cuadro es típico, pero no patognomónico de nevus blanco esponjoso. Fue solicitado al paciente que indagase nuevamente a los familiares con relación a lesiones semejantes en mucosas. Se detectó finalmente que sus hijos de 19 y 25 años, presentaban placas blancas en la mucosa yugal, compatibles con las lesiones observadas en el padre.

 En base a los aspectos clínicos e histológicos, el diagnóstico final fue de nevus blanco esponjoso; y por la naturaleza benigna de la lesión y ausencia de queja clínica del paciente, no fue instituido ningún tratamiento.

Solo me queda una duda en cuanto a esta patología el nevo esponjoso blanco si puede desprenderse al raspado o no?

MENDIETA GUTIERREZ GUADALUPE GABRIELA

UN CASO MAS!!!!!!

El paciente era un varón de 43 años conocido por ser VIH positivo desde 1986, quien se presenta en enero de 1994 con un cuadro clínico de 4 semanas de evolución caracterizado por odinofagia y la presencia de una extensa candidiasis pseudomembranosa de la cavidad oral. yEl paciente había estado tomando fluconazol (200 mg/día, vía oral) desde junio de 1992 para tratamiento de una candidiasis oral recurrente.

EXAMEN FISICO

• Ulceración de 1 cm en la mucosa bucal izquierda y una úlcera de 2 cm en la mucosa oral derecha cubierta con un material blanquecino
• No se observó evidencia de esofagitis
• Una biopsia de la lesión en la mucosa oral derecha demostró tejido necrótico con presencia de elementos filamentosos en gran número, sugestivos de la presencia de Actinomyces spp.
• Se iniciaron discusiones y consultas acerca de la necesidad de emplear penicilina en altas dosis en consideración de queActin omyces pudiera ser la causa de las lesiones orales ulcerativas. Sin embargo, en ese momento el paciente decidió abandonar el hospital en contra del consejo de sus médicos

El paciente en mayo en 1994 con una historia de por lo menos 4 semanas caracterizada por la aparición de lesiones orales recurrentes que le ocasionaban un dolor severo.




Examen Físico

• Lesión de bordes elevados de aproximadamente 2.5 cm de diámetro en la mocosa labial inferior
• Varias ulceraciones superficiales a lo largo de la línea de la encía
• Además, se observaron otras lesiones ulceradas en la región inguinal derecha, perineo y cuero cabelludo
• El paciente fue tratado inicialmente con penicilina intravenosa y f luconazol vía oral (400 mg/d) por varios días sin obtener mejoría, por lo que se obtuvo una biopsia de la lesión en la mucosa labial.

• El examen histológico de la biopsia demostró la presencia de un gran número de lavaduras y  pseudohifas sobre áreas de necrosis
• El examen histológico de la biopsia demostró la presencia de un gran número de lavaduras y pseudohifas sobre áreas de necrosis.

P.D. FUE UNA DE LAS LESIONES BLANCAS HOY VISTAS EN CLASES

ATTE: OLY

Mujer de 62 años, ama de casa, quien consultó por
lesiones localizadas en las mucosas ocular, oral y genital
asociadas a lesiones cutáneas en el tronco de seis meses
de evolución.
En el examen físico se encontraron erosiones graves en
la mucosa oral y en los labios (Figura 1), una conjuntivitis
pseudomenbranosa y erosiones severas en la mucosa
genital. En la piel del tronco se observaron múltiples erosiones
de forma redonda, de diferentes tamaños y costras
serohemáticas (Figura 2). El examen ginecológico reveló
un cáncer de cérvix localmente avanzado. Los estudios de
extensión del tumor fueron negativos. Al no considerarse
candidata a una resección quirúrgica, la paciente recibió
tratamiento con radioterapia con lo cual se controló la
enfermedad neoplásica. Al mismo tiempo recibió terapia
con corticoesteroides sistémicos a la dosis de 1 mg/k con
resolución completa del cuadro dermatológico.
La biopsia de la piel mostró una dermatosis ampollosa
intraepidérmica de predominio suprabasal (Figuras 3 y 4).
En la base de la ampolla se observó la persistencia de las
células basales adheridas a la unión dermoepidérmica,
pero separadas entre sí, dando el aspecto típico de una
hilera de lápidas. En la cavidad de la ampolla se notó la
presencia de numerosas células acantolíticas aisladas o
agrupadas, redondas, de núcleos hipercromáticos y citoplasma
homogéneo eosinofílico (Figuras 5 y 6).
La extensa acantolisis también afectó el epitelio de los
anexos foliculares. Asociado a los cambios epidérmicos
se observó un leve infiltrado linfocitario perivascular
con presencia de numerosos eosinófilos.
El estudio de inmunofluorescencia directa detectó
fluorescencia en los espacios intercelulares de la epidermis
con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la
inmunoglobulina G y el factor 3 del complemento.


                       







ADOLFO!! 

Caso clinio

Se presentó a la consulta privada un niño de seis años de edad, raza blanca, natural y procedente de Caracas. Para la eliminación de algunas caries presentes en boca. Durante el examen clínico se observó en la cara dorsal de la lengua una placa blanquecina ubicada en el tercio anterior de bordes definidos la cual no se removia mecánicamente, el resto de la mucosa se encontraba sin lesión aparente.




Ni el niño, ni la madre pudieron dar datos acerca de la evolución de la lesión. Al interrogatorio la madre manifiesta que el niño goza de buena salud, hace dos años fue sometido a una terapia de antibióticos por siete días con Doxiciclina debido a una otitis. No refiere asma ni ninguna otra enfermedad sistémica. Se procedió a examinar la piel con el objeto de ver sí existían lesiones que pudieran guiar el diagnóstico sin embargo, no se encontró ninguna alteración de importancia.



Se indicaron exámenes de laboratorio que se encontraron dentro de los límites normales y se procedió a efectuar la biopsia dando el diagnóstico presuntivo de L.P. no se pensó en Leucoplasia a pesar del aspecto leucoplasiforme de la lesión, por la edad del paciente.
 
 
 
atte. nahim

CASO CLINICO.... :D

Mujer de 15 anos de edad con dermatosis generalizada que afecta: cuello, tórax, abdomen y extremidades superiores e inferiores, pero sin afección en las palmas, plantas y mucosas.

La dermatitis se constituida por múltiples vesículas y ampollas tensas de contenido seroso y hemorragico.
El padecimiento inicio en la piel cabelluda y su curso fue lento y progresivo, 6 meses después presenta una base eritematosa localizada en la glándula mamaria izquierda cuyo tratamiento consistió  en corticoesteroides tópicos y las lesiones disminuyeron parcialmente.
Sin embargo 3 meses después se generalizo la dermatosis acompanada de malestar general.

Los estudios de rutina mostraron: leucocitosis, eosinofilia y elevadas concentraciones de IgE
En el estudio histopatologico se observo infiltrado inflamatorio perivascular superficial con eosinofilos, espongiosis y microvesiculacion subdermica.
En el estudio de inmunoflorescencia se mostró deposito lineal de IgG en la unión dermoepidermica y en la base de la vesícula, C3 con distribución lineal y depósitos focales de IgA en la zona de vesiculacion.
La determinación de IgM, C1q y fibrinogeno resulto negativa.

?????????????????............. :P

Santibanez Castaneda Mayra Lizeth

Penfigiode benigno de las mucosas

AHI DEL INTERES PARA LOS FUTUROS DENTISTAS DEL CICS!!!

El Penfigoide benigno de las mucosas es una enfermedad que tradicionalmente se presenta en boca. Su diagnóstico y tratamiento debe ser realizado por un grupo multidisiplinario de profesionales donde intervienen periodoncistas, patólogos clínicos e histopa-tólogos bucales. El siguiente caso muestra un abordaje integrado de especialistas lo que se tradujo en la resolución total de la entidad en el paciente. Se realiza revisión bibliográfica y propuesta de tratamiento.  En un 80% de los casos está afectada la mucosa bucal  de ahí la importancia que dicha enferme-dad la conozca el odontólogo general y el especialista.

se caracteriza por la aparición de vesículas y ampollas que se ubican debajo de la zona basal del epitelio de revestimiento. En la mucosa bucal aparecen frecuentemente en el tejido gingival.

• Las lesiones gingivales causan sensación de ardor y dolor intenso acompañado con un eritema lineal variable. Al frotar las zonas de la mucosa clínicamente sana contigua a la lesión, el Signo de Nicolsky es positivo en la generalidad de los casos.
• Aparece en individuos adultos y ancianos, con tendencia hacia el sexo femenino.

atte: Domínguez Tovar Ilse Lorena

Nuevoo Caso Clinicoo.. los reto !!! no sean cobardes :P

Mujer de 37 años de edad natural de Barranca y procedente de Lima. Acude a la consulta con un tiempo de enfermedad de 9 años caracterizada por:

•   presencia de placas eritematosas y erosivas, recurrentes en zonas de pliegues, las cuales habían sufrido numerosos episodios de remisión y recidivas con la aplicación de corticoides o antimicóticos tópicos.
• La paciente consultó por un nuevo brote de lesiones de tres meses de evolución, principalmente a nivel de la región poplítea izquierda, la cual presentaba edema y limitación funcional. Antecedente de dos hermanos, padre y tío paterno con cuadros similares.

• En la exploración física se observó la presencia de placas exulceradas de base eritematosa con algunas vesículas, exudativas, algunas maceradas y con escamocostras; localizadas en cuello, axilas,  surco submamario y región poplítea en la que se observó edema, signos de flogosis y costras mielicéricas superficiales.

• El signo de Nikolsky fue negativo. Algunas de las uñas de las manos presentaban tenues bandas blancas longitudinales. Las uñas de los pies eran normales.

• No presentaba lesiones mucosas. Resto del examen no contributorio.

• Los exámenes rutinarios de laboratorio no mostraron variación. La inmunoflorescencia directa fue negativa. El estudio histopatológico mostró ampollas y hendiduras suprabasales con acantólisis y una dermis con infiltrado de linfocitos y polimorfonucleares

bueno chicos espero su respuestaaa!!
atte.

Mayo Alvarez Elvia Jennifer (jenny)

Herpes Zoster

Hola!!! yo tengo una duda, cuando el paciente ya presento Herpes Zoster, paso solo la primera fase, se le medico correctamente y las heridas ya quedaron como costras, puede volver a parecer? y es bueno que tome vitaminas? no influye o acelera algo mas? Eso es todo ustedes que piensan?? Gracias! byee (Domínguez Tovar Lorena)

Paciente masculino negro de 39 años de edad con antecedentes de lesiones aftosas orales recurrentes y trastornos en la visión (pérdida progresiva), que acude por presentar lesiones ulcerosas en región genital (pene y escroto) dolorosas, de un diámetro en 3 y 10 mm, con bordes recortados y fondo amarillento, revestidos de una pseudomembrana
El paciente se mantiene con curas locales (corticoides tópicos) que se aplican directamente en las lesiones de la piel, reduciendo la inflamación y el dolor, asociados a los antinflamatorios no esteroideos, con una evolución intermitente, con periodos de remisión y exacerbación.
¿Qué enfermedad es???

Oly**

monroy martinez brenda berenice

hola, aqui les dejo un caso clinico..lo hice hoy . 1.- DESCRIPCION DEL CASO:




Paciente masculino de 46 años, con APP de hipertensión controlada con Captopril desde hace 3 años. Acude a consulta por presentar lesión que le impide cerrar la boca así como la alimentación y el habla. Desde hace 4 meses aumentó de tamaño de forma rápida.



2.- FOTOGRAFIA:







3.- DESCRIPCION DE LA LESION



Lesion elemental.-tumor

Localización.- encia superior e inferior, sobrepasando las líneas de oclusión incisivas, se extiende a partir del segundo premolar izquierdo superior dirigiéndose hacia mesial, cruzando la línea media y siguiendo el mismo sentido sin mostrarse en la imagen su limite distal derecho

Forma.- irregular

Tamaño.- 3x1x1cm3

Color.- morado y azul

No. de lesiones.- lesion multiple

Base.- pediculada

Superficie.- rugosa

Consistencia: firme

Bordes.- bien delimitados

Síntoma.- sintomático a la oclusion



4.- DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES CLINICOS



1. Sarcoma de Kaposi

2. Osteosarcoma yuxtacortical.

3. Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado



















5.-RESUMEN DE DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES



SARCOMA DE KAPOSI



GRUPO DE LESION.- Neoplasias de origen mesenquimatoso



CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES.-

• Las lesiones son de color rojizo a púrpura intenso y pueden ser maculares o nodulares. Las localizaciones predominantes en la cavidad oral son los paladares duro y blando, seguidos por la encía del maxilar superior

• Las lesiones maculares son difíciles de distinguir de un hematoma persistente, mientras que las lesiones nodulares tempranas se parecen a un granuloma piógeno.

• En la encía, las lesiones las lesiones grandes suelen interferir con la masticación. Las grandes lesiones del paladar interfieren con el habla y pueden experimentar sangrado espontáneo. Las lesiones orales pueden acompañarse de lesiones cutáneas.









OSTEOSARCOMA YUXTACORTICAL.



GRUPO DE LESION.- Neoplasias de origen oseo



CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES.-

• El máximo de incidencia del osteosarcoma de los maxilares es 10 años posterior al máximo en los huesos largos, con una media de edad de comienzo a los 33 años en lugar de a los 24 años de edad.

• Las lesiones de la mandíbula y el maxilar superior suelen advertirse por primera vez como tumefacciones de consistencia ósea de las corticales bucal y lingual, con o sin dolor ya menudo asociadas con separación de los dientes.

• En algunos pacientes las lesiones se presentan en forma de nódulos exofíticos duros sobre la encía adherida, con el aspecto de epúlides de tejido blando . Esta clase de lesiones es rara y se ha denominado osteosarcoma yuxtacortical.



















ADENOCARCINOMA POLIMORFO DE BAJO GRADO



GRUPO DE LESION.- tumores malignos de glandulas salivales



CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES.-



• Presenta una predilección significativa por el sexo femenino.

• La mayoría de los tumores se desarrollan en pacientes de edades comprendidas entre la sexta y la octava décadas de la vida. El tumor se localiza en el paladar en un 60% de los casos, en labios y mucosa oral en un 35% y sólo unos pocos tumores aparecen en otras partes de la mucosa oral.

• Son masas indoloras, firmes a la palpación y, cuando aparecen en el paladar, fijas. Raramente presentan ulceración superficial. La mayoría de los tumores son menores de 3 cm de diámetro y su crecimiento ha sido lento.









6.- DIAGNOSTICO DEFINITIVO



SARCOMA DE KAPOSI



7.- JUSTIFICACION



Se llega a la conclusión de que la lesion pertenece a una neoplasia de origen mesenquimatoso llamada sarcoma de Kaposi debido a que las lesiones se localizan en la encía del maxilar superior, son grandes e interferieren con la masticación. Las grandes lesiones del paladar interfieren con el habla y pueden experimentar sangrado espontáneo. Ademas de la evolucion rapida de lesion. Tal y como se documenta en el resumen de los diagnosticos diferenciales.





8.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS



• Patologia oral y maxilofacial contemporánea. J. Phillips Saap, Lewis R. Eversole. Editorial Harcout Brace



• Silvio Boracks. Diagnostico bucal. Editorial Artes Medicas Latinoamericana



• Regezzi Sciubba. Patología oral correlaciones clinicopatologicas. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 3° edición



• Norman K. Wood, Paul W. Goaz. Diagnostico diferencial lesiones orales maxilofaciales. Editorial Harcout Brace. 5° edición.

UN CASO CLINICO SENCILLO XD

CASO CLINICO

Pac. Masculino.

 

Edad. 35 años.

Clínicamente se le observó al paciente durante su exploración bucal:

• Lesiones amarillentas un poco discretas.
• Se encontraron bilateralmente en la mucosa bucal.
• También en la zona del bermellón (labio sup).
• Estructura maculopapulosa.
• Aspecto miliar.
• Miden aprox. 1-2 mm de diámetro.

Histopatología:

• Idénticos a las glándulas sebáceas normales.

 

 QUE ES??

BUENO SI REQUIEREN VER IMAGENES ESTA EN EL CORREO GMAIL....

 

OKI

 

atte. oly****

CASO CLÍNICO

Paciente varón, de 47 años, casado, acude al departamento de Medicina Oral del Hospital de Clínicas de Porto Alegre y afirma tener lesiones dolorosas en la cavidad oral con aspecto de ampollas sangrantes que se rompen fácilmente y le dejan una superficie como ulcerada desde hace aproximadamente 4 meses.
En la anamnesis el paciente declara no ser fumador y trabajar en un fábrica de baterías para coches, lo cual además le ha originado una intoxicación crónica (saturnismo). Dice poseer además una úlcera en la pierna derecha desde hace 20 años.
En la exploración física se percibe la inflamación de los ganglios cervicales y submaxilares del lado izquierdo, así como varias lesiones de tipo ulceroso en la mucosa labial, el paladar, la mucosa yugal, el suelo de la boca y la laringe (fig.1). Se confirma la lesión de la pierna derecha, así como lesiones de tipo erosivo recubiertas por una costra en las axilas y el tronco.
Se practicó una biopsia parcial de una de las lesiones del labio inferior, en la cual se observó el signo de Nikolsky positivo.
Unos días después de la biopsia el paciente sufrió una exacerbación de las lesiones y tuvo que ser ingresado
en el hospital con un cuadro consistente en: lesiones ampollosas en el tórax, la pierna derecha y la cavidad oral, que le impiden la alimentación

¿Qué enfermedad muco-cutánea es?

Pao Flores

Artículo Estomatitis Aftosa Recurrente

La estomatitis aftosa recurrente (EAR) es una enfermedad cuya característica principal es la aparición súbita de úlceras en la mucosa bucal; a ciencia cierta no se conocen concretamente las causas de su aparición pero se le relacionan factores genéticos, bacterianos, virales, inmunológicos e incluso deficiencia en la alimentacion.También se le relaciona con algunas otras patologías como Enfermedad de Behcet, Sx. de Reiter, Enf. de Crohn, etc.  La EAR distingue 3 tipos de la misma: EAR menor, mayor y herpetiforme:


*EAR Menor (80% predomina): Lesiones ulcerosas presentan dolor, ardor, comezón, poco profundas,miden <;0.5mm, entre 1-5 úlceras, forma definida (redonda), cicatrizan en un lapso de 7-14 días. Común en piso de boca, fondo de saco, borde laterla lengua, mucosa labial y pladar blando.
*EAR Mayor (10%): Miden 1cm<, 1-10 úlceras, muy dolorosas, profundas, cicatrización entre 4-6 semanas, aparecen principalmente en istmos de las fauces, mucosa labial y paladar blando.
EAR Herpetiforme (10%): Se les llama así debido a la conformación en la que aparecen (racimo de uvas) parecido a las lesiones x virus VHS, miden entre 1-3 mm, muy dolorosas.

A la fecha no existen pruebas de laboratorio p/diagnosticar la enfermedad por lo cual basta un eficaz examen clínico y un buen interrogatorio para diagnosticarla; así mismo también se desconoce un tratamiento específico p/ la EAR pero se recomiendan algunos antisépticos, evitar estrés, tener una buena alimentación, etc.



Caso Clínico
Masculino, 20 años de edad. Comerciante.
El paciente refiere unos puntos blancos pequeños (aprox. 6 mm) en el paladar blando, dolorosos, arden e incluso presenta disfonía. Refiere que debido a su trabajo no se alimenta adecuadamente y cuando lo hace no siempre lo hace en condiciones aptas de higiene.

Ana Paola (Yelle)

UN CASO CLINICO.... Q PIENSAN QUE ES???? OPINEN!!....

Caso 1: Paciente de sexo femenino, de 56 años de edad que concurre a la consulta por presentar una lesión ulcerada en paladar duro lado izquierdo, de 20 días de evolución. Relata haber tenido un fuerte dolor en la zona, de aparición brusca, que fue disminuyendo paulatinamente. Posteriormente realizó distintos tratamientos antisépticos locales sin notar mejoría. A la inspección se observó una úlcera de 13 por 10 mm de lecho necrótico, borde color blanco violáceo de consistencia ligeramente aumentada, no doloroso a la palpación (Fig.1).

La citología exfoliativa detectó la presencia de células inflamatorias, gérmenes, tejido necrótico, siendo negativa para células neoplásicas. El examen histopatológico reveló: abundante necrosis por coagulación, acinos de glándulas mucosas con arquitectura relativamente intacta, algunos de ellos con secreción en sus células; escasa metaplasia en el epitelio de los conductos. Entre acinos y ductos se observó un proceso inflamatorio crónico, con presencia de abundantes polimorfonu-cleares neutrófilos y eosinófilos, vasos con paredes engrosadas, algunos con trombosis y un sector del epitelio superficial con leve hiperplasia pseudoepiteliomatosa, no neoplásica (Fig. 2). A los 10 días se observó una franca mejoría y remisión total de la lesión en 7 semanas.

UN POCO MAS DE LESIONES.......

HOLA!!! CHICOS.......

AQUI LES DEJO UN LINK DE UNA PAG MUY INTERESANTE

ESPERO LES SIRVA DE MUCHO  PUESTO SE EXPLICA COMO EXAMINAR LAS LESIONES ASI COMO TAMBIEN LOS TIPOS DE LESIONES......

http://www.fisterra.com/guias2/lesiones_cutaneas.asp

espero con esto les quede un poco mas claro las lesiones vistas en clases y si tienen duda de la informacion hacerlo saber en clases o por aqui tambien va!!!!


oly****

CASO CLINICO

Femenino de 35 años
a la revision bucal se encuentra

1. Leucoedema
2. Ulceras recurrentes dolorosas en paladar y mucosa de labio inferior de 5 mm de diametro

Al interrogatorio

1. Desconocia la causa de las lesiones bucales
2. La paciente referia sensacion de quemazon en manos
3. referia ardor en region anal, piernas y manos
4. presentaba en forma ocasional conjuntivitis de ojo izquierdo (O.I) acompañado de secrecion purulenta
5. Perdida de 7 kilos en un mes por falta de alimento adecuado.

RESUELVE

1. DIAGNOSTICO
2. Cuales fueron las claves clinicas para el diagnostico
3. Tratamiento probable
4. Etiopatogenia

GUIA PARA ESTUDIO DE AGRUPACION DE LESIONES ELEMENTALES

PATRONES DE AGRUPACION:

a) Lineales: Obvio tienen forma de lineas
b) Remolinos: Se observan lineas en remolino, un ejemplo son los mulitples lunares o nevo epidérmicos
c) Anular: Son lesiones redondeadas y forman círculos
d) Herpetiforme: Como su nombre lo dice son lesiones que siguen un patrón en zigzag o serpiente y recuerda racimos de uvas.
e) Confluentes: Que se juntan como el Eccema.
f) Simétricas
d) Unicas o mulitples.

GUIA PARA DESCRIPCION DE LESIONES

Las lesiones elementales se llaman así por que se dividen en primarias (primitivas) y secundarias.
La descripción mas adecuada de lesiones tanto en piel como en mucosa bucal se debe de hacer de la siguiente forma:


1. Lesion o lesiones elementales.
2. Caracteristicas particulares
3. Agrupacion de las lesiones
4. Distribucion y localizacion sobre la superficie de la mucosa




La descripcion de una lesion elemental debe incluir:


a) Forma
b) Tamaño
c) Contorno (regular o irregular)
d) Limites
e) Superficie
f) Consistencia
g) agrupación
h) evolución
 i) extension
�

CASO CLINICO:

Masculino 35 años, que presenta lesión en boca.

Describe: Lesion elemental, posible diagnostico, y tratamiento.

contestando precunta de discusion

ps la descripcion de las lesiones en boca se basa en referencias como tamaño, profundidad, diametro, elevacion, superficie, coloracion, aspecto, ubicacion. numero etc. en boca las prinsipales formas de lesiones que se presentan son papulas, macula, nodulo, placa, vesicula, ampolla, tuberculo, postula, flictema, abcesos y fisuras.

EXPLORACION DE GANGLIOS DE CABEZA Y CUELLO

MARCO:
DOC. YO ENCONTRE QUE LA EXPLORACION Y PALPACION DE LOS GANGLIOS DE LA REGION DE CABEZA Y CUELLO SE INICIA DE LA SIGUIENTE MANERA:
GANGLIOS PREAURICULARES,RETROAURICULARES,OCCIPITALES,SUBMENTONIANOS,SUBMAXILARES,CERVICALES ANTERIORES,CERVICALES POSTERIORES,CADENA CERVICAL PROFUNDA Y SUPRACLAVICULARES.
TOMANDO EN CUENTA LA SIMETRIA Y SI EXISTE ALGUNA ELEVACION PARA EL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD;YA QUE ENCONTRE QUE EL LINFOMA DE HODGKIN ES CARACTERISTICO EN ESTA ZONA.

CASO CLINICO

HAAAA que horror no tengo idea de un caso clinico, mejor hazlo tu

mandame a mi correo ( rogegg@hotmail.com)



UN CASO CLINICO, asi con fotos y toda la cosa, inventado o real

El caso que sea el mas bonito, lo publicare en el blog y lo dare en la clase, y adivinen SIIIII un puntito.


Obvio no exigo mucho, con lo que has aprendido de la clase, no cosas asi muy avanzadas. poco a poco se ira complicando la cosa.

atte: El jefe de los jefes. no se rian.

P.D: Me ayudara a escojer el caso clinico el jefe academico, pobre jefe academico, revisar caso por caso, jajjaj, es mas dura la chamba :(

PREGUNTA DE DISCUSION

PREGUNTA??

Como realizarias una correcta exploración bucal


a) Si encuentras una lesión durante la exploración bucal como la describirías?

b) Podrías mencionar cuales son las lesiones elementales?

EL RETO:

A la mejor descripción, PUNTO A FAVOR,  :-D

oki muchas grax. :) si me sirvio la informacion grax por sacarme de mi duda. Si ya vi el link lau grax basicamente es un padecimiento que podemos encontrarlo dentro de la cavidad bucal.


att.oly

Hola! Aqui con una duda del articulo "Mucosa bucal" alguien sabe ¿Qué son los gránulos de Fordyce? y ¿que son hemidesmosomas?
atte. oly.

musica